有没有其他办法？杜志民建议尝试用介入的办法把前降支开通，塞米的冠心病症状得到大大缓解，“手术后，我又能去打橄榄球了。”
在援外工作中，杜志民发现，心血管疾病在斐济的发病率很高，甚至有些20多岁的年轻人也会患病。但当地人对去医院看病又有抗拒心理，很多就医的患者疾病已非常严重。
有一位斐济老奶奶，胸闷、气短，心脏长期不适。来到杜志民门诊，她被诊断为多血管冠心病，合并严重糖尿病、肾功能损害。当地不少医生都觉得无法救治，杜志民凭借高超的技术，为老奶奶放入了两个支架，重建心脏血运。术后，老奶奶恢复良好，“呼吸顺畅多了，太神奇了！”
因地制宜救回患者性命
见到中山一院泌尿外科医生莫承强，斐济殖民战争纪念医院的Rajeev医生非常兴奋：“终于有人可以和我讨论病情了！”
原来，在拥有90万人口的斐济，仅有Rajeev这一位符合泌尿外科资质的医生。更令莫承强惊讶的是，泌尿外科的手术箱也只有一个。莫承强刚到斐济不久，一位患有泌尿系梗阻、肾积水的60岁女患者就来院救治。“病人需要及时进行肾穿刺造瘘，否则可能出现感染性休克，严重的可能有生命危险。”莫承强说。
然而此时，Rajeev恰好外出给患者看病带走了唯一的手术箱。时间就是生命，莫承强决定因地制宜，“组合”出一套手术设备。急诊科的B超、心内科的导丝、麻醉科的颈内静脉穿刺置管套件……虽然是临时组合，但是莫承强凭着丰富的经验和技术，成功地把患者从“鬼门关”救回。
这个手术让斐济当地医生大为赞叹，中国医生的技术也被越来越多人认可。在斐济医疗援助期间，莫承强每周要进行6-8台手术，三个月的手术量约有70台。
斐济患者对医生的尊重和感谢，也令莫承强十分感动。68岁的斐济人Luke被诊断为前列腺增生，在手术刚开始时，突发心跳骤停。莫承强等医生为他做了紧急心肺复苏等抢救措施，抢救成功后，再二期做前列腺增生手术。Luke手术康复后，每次复查时都要和旁边的病友说，是中国医生救回了自己的命。
在离开斐济的时候，当地医生还专门为中山一院的援外医生开了个感谢会，这些温暖的点点滴滴，都是莫承强援外经历中难忘的回忆。
跨越上万公里的会诊
斐济被称为“南太平洋上的明珠”，风景优美，但与国内差异较大的环境和条件，也给援外的医生们带来了不少挑战。
挑战之一，是斐济高达约40%的糖尿病患病率。来到斐济不久，中山一院内分泌科刘娟医生就在斐济纳乌瓦医院遇到了一个棘手的难题。一位20多岁的当地女性患者，妊娠期曾查出糖尿病，但该患者本人并未重视，生完孩子后就没有继续监测血糖和治疗。遇到刘娟时，这个患者的血糖值已经高达20多。当地医生们都认为她是I型糖尿病，但她住院期间病情反复，治疗效果欠佳。
会不会有其他原因？刘娟决定求助祖国的“智囊团”，为这位患者申请了中山一院援外工作中首次实时国际远程会诊。透过网络和大屏幕，当地医生、刘娟医生与身在国内的中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏等内分泌学专家跨越上万公里实时会诊，详细讨论了患者病情。根据这位患者高血糖也没出现酮中毒等现象，专家们认为考虑II型糖尿病，并为患者制定了进一步治疗方案。
刘娟遇到的另一个挑战，是当地的超重问题。在斐济，有不少体重超过300斤的超重患者，但当地人并未对此给予足够的重视，不少人还喜欢把可乐等含糖饮料当水喝，一天能喝掉好几瓶。
针对这些问题，中山一院医疗队在当地医院定期开展专题讲座，内容涉及心血管疾病知识、糖尿病预防、泌尿系统疾病防治等领域，得到当地医院医务人员的积极响应，发挥了医疗队“传、帮、带”的作用。
渐渐地，这些广东“白大褂”的认可度越来越高，不少斐济人民知道他们来自中国后，总是会竖起大拇指说：“Chinese doctors are very good!（中国医生真棒！）”
据中山一院相关负责人介绍，中山一院援外医疗工作由来已久，最早可以追溯到抗美援朝时期。医院曾派出多批次的医疗队，赴非洲、加勒比海地区、太平洋岛国进行医疗援外工作，其中，2012年、2016年先后派出专家到巴布亚新几内亚、密克罗尼西亚、萨摩亚、瓦努阿图等国开展巡回医疗活动。
此外，医院在2018年还承接了太平洋岛国高级医疗人才的培训工作，接收两名分别来自库克群岛、巴布亚新几内亚的护士来院交流学习3个月。
【记者】朱晓枫 实习生游晓丹
【图片】受访者供图
【通讯员】彭福祥 梁嘉韵
【校对】曹柏英
【作者】 朱晓枫
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~健康~健康~广东健康头条
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