文、图/广州日报全媒体记者鲍文娟 通讯员深卫信
作为与中国签署“一带一路”建设谅解备忘录的国家,巴布亚新几内亚(简称巴新)是美丽的南太平洋岛国,全国近800万人口,但该国居民均有罹患疟疾的风险。记者昨日从深圳市卫健委获悉,中国深圳-巴布亚新几内亚疟疾防治中心建设暨复方青蒿素示范项目自启动一年多来,以对巴新实施医疗援助服务的形式,帮助当地清除疟疾。在基里维纳岛,疟疾得到根本控制,在巴新书写了一段“青蒿救人”的友谊故事。深圳卫健委表示,深圳接下来将开展接受巴新医务人员来深进修培训等工作,继续推动深圳与巴新在医疗卫生领域的交流合作。
示范项目试点感染率降幅达98.3%
巴布亚新几内亚是南太平洋的一个岛国,在这个医疗条件落后的岛国,全国近800万人口都处于罹患疟疾的风险之中。世界卫生组织数据显示,巴新是亚太地区疟疾风险最高的国家之一。基里维纳岛位于其东部米尔恩湾省。
2017年底,按照深圳市政府的工作部署,深圳市卫计委(现深圳市卫健委)委托广东新南方集团有限公司启动了“中国深圳-巴布亚新几内亚疟疾防治中心建设暨复方青蒿素清除疟疾示范项目”(以下简称“示范项目”)。在项目启动前,这里疟疾多发,缺医也缺乏有效的药物和防控方法。巴新全国仅有不到400名医生,其中在首都莫尔兹比港之外工作的只有51名。而巴新87%的民众生活在像基里维纳岛这样的乡村地区。
工作组曾对其中示范点14个村(主岛8个村,外岛6个村)进行人群疟疾感染率调查,人群疟疾感染率为18%。而且疟疾感染人群分布不均衡,部分村庄属于高疟区,其中Munuwata村人群疟疾感染率达33.68%,Kuyawa村人群疟疾感染率达11.25%。
青蒿素是古老东方大国为解决人类面临的疟疾难题贡献出的中国智慧。这次深圳项目,使用的是我国自主知识产权的一类新药——青蒿素复方粤特快,实施的是全民服药方案。患者在服药后两小时即可抑制疟原虫生长,缓解症状。中国治疗疟疾的方法是通过消灭传染源,针对人体内疟原虫用药,这就区别于传统的灭蚊阻断法,可以有效地阻止疟疾的二次传播。
2018年3月至6月,项目团队在巴新当地卫生机构配合下,对基里维纳岛居民实施三轮免费的青蒿素全民服药,服药率分别为95%、97%和97%。
基里维纳岛虽然是个风光秀丽的海岛,但这里的生活和工作条件非常艰苦。现场项目负责人李国铭医生告诉记者,当地的交通基础设施很落后,工作人员从首都莫尔兹比港赴基里维纳岛,要先搭乘飞机到省会阿洛淘,然后转乘小型货船,在海上航行22~26个小时,才能到达。岛上生活条件之艰苦,常人难以想象。住的“酒店”是国内常见的高脚楼。当地没有电力设施,供电完全依赖家用发电机和从中国带去的太阳能发电器,全天只能供电几个小时。当地也没有自来水,饮用水是接当地的雨水,洗澡则用的是海边咸的泉水,洗完了澡身上也是黏黏的。没有手机信号,只能以卫星电话与外界联系,常常还连不上线。全民服药后半个月,人群疟疾感染率就下降到0.31%,降幅达98.3%。第3个月和第6个月的人群感染率仍维持在0.4%以下,基本控制了疟疾在基里维纳岛的传播。
基里维纳岛岛民拟设立灭疟纪念日
李国铭医生说,尽管生活条件艰苦,尽管在异地他乡工作有诸多不适应,但是他们乐在其中。“当你到一个发病率很高的地方,经过服药后,当地疟疾降到很低,死亡基本没有了,你会非常开心。”
项目最主要也是最关键的一步就是送药到户、看药到口。中国的抗疟团队克服重重困难,在3个月内完成基线调查,培训、组织起由驻村发药员、地区协调员和全岛监督员组成的三级抗疟工作体系,覆盖了全岛92个村落4.5万人。这个体系在项目组人员撤离后仍然正常运转,使当地人群疟疾感染率维持在较低水平。
据了解,基里维纳岛的风俗原来只有每年一次的木薯节,现在岛上准备增设一个节日,叫Femse节(复方青蒿素快速清除疟疾项目的英文简称),一个灭疟纪念日,他们要让岛上的后人铭记中国抗疟医生无私地帮助他们驱逐疟魔,为岛上带来健康快乐的医者仁心。
在降低人群疟疾感染率的同时,项目还帮助巴新建立疟疾防控团队,并提供相关技术培训,成立中巴疟疾防治中心就是措施之一。去年8月26日,中巴疟疾防治中心正式投入运营。中心由中方提供实验场地和仪器设备,设立了疟疾质量控制参比实验室、蚊媒研究实验室、原虫实验室以及分子生物学实验室。
目前,中心已开展了当地疟疾防治技术人员的培训工作,旨在培养巴新中、高级疟疾防治技术人才,借鉴中国经验,结合巴新实际,合作开展疟疾防治示范项目,提升巴新疟疾防控能力,形成中巴清除疟疾新策略,为巴新全国清除疟疾提供技术支持,加快巴新控制和清除疟疾的进程。
在防治中心担任技术员工作的菲隆·蒂维拉里表示:“以前有段时间,我曾经每月发一次疟疾。基里维纳岛抗疟成功后,我马上来这里应聘,参加这项有意义的事业。我自己和家人都会服用中国抗疟药品!我还要告诉所有巴新人,中国药抗疟是有效的。”
深圳疾控中心还于去年8月和11月派两批疾控专家组赴巴新,对示范项目中期和终期实施情况及效果进行现场考核评估。
根据考核评估结果,专家组认为示范项目取得了较为满意的防治效果,达到了预期的防治目标。
该示范项目受到了广东省领导以及巴新国家、米尔恩湾省卫生部门的肯定和认可。深圳市卫生健康委员会表示,下一步将按照市委市政府有关部署,接受巴新医务人员来深进修培训等工作,持续推动深圳与巴新在医疗卫生领域的交流与合作。