全科医生称 15 分钟问诊导致患者延误更多时间

新西兰

一些全科医生表示，除非政府考虑改变 15 分钟的咨询时间，否则患者将继续面临漫长的等待。

政府最近宣布了对医疗系统的改革，以解决等待时间问题——包括为额外的 100 名海外培训医生提供初级保健工作岗位。

但一些全科医生告诉First Up，问题的关键在于 15 分钟的预约时间，这不足以完成咨询和所有相关的行政工作。

新西兰统计局的数据显示，四分之一的新西兰人不去看全科医生，因为预约时间太长。


15 分钟医生预约需要重大改变
首先
2025 年 3 月 31 日


队列
卡尔·科尔医生是奥克兰 Papatoetoe 家庭医生诊所的一名全科医生。他通常一天要看 30 位病人，收件箱里有数百条信息。

每次 15 分钟的预约后，科尔都需要填写多份表格。

“还有很多困难需要克服，”他说。

“每一种表格都采用不同的技术，使用不同的验证方式。基本上，你需要在一定程度上了解哪种情况需要哪种流程。”

这些表格并不容易获得。他说，过去几年里，需求量猛增。

“收件箱里收到的邮件数量增加了五倍。六年前，我每年收到 3 万条邮件，而今年就收到了 15 万条。”

科尔说，大多数全科医生每天都要花几个小时处理行政事务。

当看到新病人时，他说 15 分钟不足以了解病史、讨论症状和填写文件。

“这 15 分钟可能会让人感到恐惧，如果治疗的是 70 岁的新患者，需要服用 16 种药物，而且出现了一种新症状，那么在这 15 分钟里你根本无法完成治疗。”

Sam King 医生也在 Papatoetoe 健康中心工作。她还说，有时患者需要更长时间的预约，尤其是在存在语言障碍和多种健康问题的情况下。

“对于一些病人来说， 15 分钟是不够的，他们有多种问题和困难的病史，健康状况不佳的人，识字能力差的人，以英语为第二语言的人——所有这些都意味着这非常困难。”

再加上行政工作，这意味着普通患者在常规就诊时要等待很长时间。当人们去看全科医生时，他们已经拿到了一长串的症状清单。

“部分问题在于，由于人们无法在他们想要的时候预约，所以当他们来的时候，他们有一个名单。这才是我们真正努力解决的问题，”金博士说。“我认为，如果你增加资金，那么我们可以延长 15 分钟的预约时间。”

7 月份，政府将全科医生人头费拨款增加了 4%。尽管初级保健部门警告称，需要增加两位数的拨款，但政府还是这么做了。

从今年 7 月起，政府将增加 2.85 亿美元的补助，分三年发放。但这些资金是基于绩效的。

卫生部长西缅·布朗 (Simeon Brown) 在一份声明中表示，这为全科医生在 15 分钟咨询方面提供了灵活性。

“这笔资金是全科医生每年为应对人口变化而获得的人头税资金增加之外的额外资金。

“按人头付费的优势之一是，它让全科医生能够灵活地满足患者的需求——他们不必局限于 15 分钟的预约时间。他们在使用员工方面也具有灵活性。”

政府还将增加 100 个海外培训医生从事初级保健工作的岗位。

布里吉特·霍尔辛格 (Brigit Holzinger) 医生在欧洲接受了 10 年的培训和行医，之后于 2023 年移居新西兰。她现在在陶朗加行医，并认为新西兰需要更加注重预防性护理。

“我认为最大的问题，至少从我的角度来看，基本上是资金问题，我只是觉得新西兰这方面有点被忽视了，而且更多的是急性护理，而不是真正的预防性护理，我们应该更多地关注预防性护理。”

政府还宣布了一项 24/7 远程医疗服务，这意味着需要紧急护理的患者可以通过视频咨询全科医生和护士。但金表示，这可能会加剧他们面临的问题。

“很多全科医生都想转向远程医疗服务，只是因为它更方便、更快捷。你只需要处理一些小问题，这意味着所有病情复杂的病人，通常是他们的老人，最终都会出现在全科医生面前，而且他们永远没有 15 分钟的咨询时间。

“因此，仅仅通过推动更多的医生进入远程医疗领域只会使问题更加严重，我认为这有点短视。”

新西兰皇家全科医师学院3 月份发布的一项研究调查了 2009 年至 2023 年初级医疗保健资金数据。研究强调，新西兰需要加大对初级医疗保健的财政优先重视。

报告建议对初级卫生保健资金占总体卫生预算的比例进行定期监测，并设立最低拨款额。