“重大临床风险”：达格维尔医院 55 个晚上只有 5 个夜班医生

新西兰

更新：该报道已被修改，以反映新西兰卫生部的新评论，即医生介入以提供额外的保障来填补名册空缺。

根据《官方信息法》发布的文件显示，北地一位资深医生非常担心达格维尔一夜之间缺少医务人员，她认为继续开放该镇的医院风险太大。

根据 OIA 发布的一份员工名册显示，去年从 10 月 10 日至 12 月 1 日，这家拥有 12 个床位的医院在 55 个晚上中，只有 5 个晚上安排了下班医生值班。

其中两个晚上被标记为“暂定”，因此总数可能只有 55 个晚上中的 3 个晚上。

然而，新西兰卫生部表示，医生们在最后一刻挺身而出，填补了大部分名册空缺。

这些文件并不涵盖 12 月 1 日之后的时期。

Te Tai Tokerau 首席医疗官 Jennifer Walker 在 9 月 30 日致北地最高卫生官员的一封信中表示，卫生部规定乡村医院急诊室应始终在 10 分钟内配备现场医生。

虽然住院病房没有明确的规定，但她认为应该采用相同的标准。

沃克表示，缺少夜班医生代表着“重大的临床风险”，无法通过将病情最严重的病人送往旺阿雷医院或为夜班护士提供在线支持来完全解决。

虽然新西兰农村地区普遍存在医生短缺的情况，但达格维尔医院的人员配备水平在去年 10 月达到了危机点。

资深医生此前曾告诉 RNZ，当新西兰卫生部降低临时医生或短期医生的工资时，问题变得更加严重。

新西兰卫生部 Te Tai Tokerau 运营经理 Alex Pimm 于 9 月 9 日发出警报，并发布报告警告称，10 月 6 日之后将不会有医生值班。

招募医务人员（包括临时医生和执业护士）的所有努力都失败了，促使他提议关闭住院病房，原因是“缺乏可持续的医务人员”和“固有的临床和患者安全及声誉风险”。

这将使达格维尔医院降级为仅提供白天紧急护理的门诊诊所。

皮姆说，继续开放病房的风险包括病人病情在一夜之间恶化，需要无法获得的医疗帮助；护士感到得不到支持；由于人手不足而对病人造成伤害；以及由于担心健康和安全而导致更多员工罢工。

该提议实际上在国家层面被新西兰卫生部否决。

沃克在 10 月 3 日的一封电子邮件中表达了她对这一决定的惊讶，并重申她“非常担心达格维尔医院住院患者的临床安全……因为我们无法接触到现场医生”。

她说，10 月份岛屿湾医院也“有不少空缺班次”。

沃克说：“我认为我已经明确表达了对临床安全的担忧，但这并未被接受......我担心这可能会给患者和我们的员工带来后果。”

10 月 8 日，皮姆向员工发送了一封电子邮件，后来该邮件泄露给新西兰广播公司 (RNZ)，详细说明了医院在没有医生的情况下将如何过夜运作。

其中包括使用远程医疗、将患者转移到旺阿雷的低门槛，以及确保过夜的患者情况稳定、不太可能需要治疗。

当被问及目前的情况时，Pimm 表示新西兰卫生部仍在招聘医疗人员，包括达格维尔医院的空缺职位。

该组织还在研究如何解决长期存在的劳动力挑战，以确保优先考虑社区需求。

“达格维尔医院的住院病房仍按 12 张床位的容量运行。我们的重点仍然是确保在白天轮班期间有医疗保障，因为白天轮班时多学科团队的其他成员都在场，大多数患者入院和转院都在此进行，”皮姆说。

“我们的首要任务仍然是患者的安全和健康。在招聘空缺职位并审查我们的服务模式的同时，我们改变了一些入院标准，以进一步降低患者需要非工作时间医疗服务的风险，并为我们的护理人员提供额外的教育。当没有医生可用时，包括夜间，我们会制定强有力的应急计划来维护患者的安全。”

皮姆表示，新西兰卫生部正在审查如何“继续以可持续和安全的方式支持凯帕拉社区”，并将在今年晚些时候就其计划征求反馈意见。

代表医院医生的受薪医疗专家协会（Association of Salaried Medical Specialists）和护士工会（NZNO）已被联系以征求意见。