“非常严重的担忧”：文件揭示了关闭达格维尔医院的提议引发的紧张局势

新西兰

照片：RNZ/Dan Cook

根据《官方信息法》发布的文件揭示了由于缺少医生而关闭达格维尔医院的提议导致临床工作人员、当地管理人员和国家卫生部门负责人之间的紧张关系。

虽然全国各地乡村医院都普遍存在人手短缺的情况，但达格维尔的情况在 10 月份达到了危机水平，因为找不到医生来值夜班。

10 月 1 日的员工名册显示，在 10 月 10 日至 12 月 1 日之间的 55 个晚上中，只有 5 个晚上有医生在下班后值班。

然而，新西兰卫生部表示，医生们在最后一刻挺身而出，填补了大部分名册空缺。

9 月 9 日，新西兰卫生部 Te Tai Tokerau 运营经理 Alex Pimm 发出警报，他警告说，从 10 月 6 日起将不会有医生值夜班。

他的报告提议从那天起关闭住院病房，原因是“缺乏可持续的医务人员”以及“固有的临床和患者安全及声誉风险”。

大多数工作人员可以被重新部署到旺阿雷医院和岛屿湾医院，但达格维尔医院将需要少数工作人员来负责门诊服务。

协商需要迅速进行，并且必须谨慎处理“公众和媒体的重大利益”。

如果关闭，达格维尔医院将降级为仅提供白天紧急护理的门诊诊所。

该报告立即引起了轩然大波，一位高级经理建议应该撤回该报告，或者至少将其记录为草稿。

这份由 OIA 发布的报告带有水印：“讨论草案 - 非政府政策”。

9月19日的修订报告详细说明了招募医务人员所做的努力，以及从不改变规模到彻底关闭规模的六种选择。

不改变方案的风险包括患者病情一夜之间恶化，需要无法获得的帮助；护士感到得不到支持；患者受到伤害；以及由于担心健康和安全而导致更多员工罢工。

首选方案是转向“增强型紧急护理模式”，这仍然意味着关闭病房并将过夜病人转移到旺阿雷。

10 月 2 日，Pimm 给新西兰卫生部高级经理 Chris Lowry 发送电子邮件，再次解释了情况，并建议达格维尔医院停止在夜间接收新病人。

他还建议医院“自 10 月 7 日起不再提供住院服务”，同时继续在白天提供紧急护理和预约的医疗程序。

劳里给新西兰卫生部首席执行官玛吉·阿帕（Margie Apa）发送电子邮件，称她认为皮姆的建议是恰当的。

在同一封电子邮件中，她透露，由于一位资深医生长期休病假，问题在过去 24 小时内变得更加严重。

当天晚些时候，有关该医院可能关闭的谣言开始在公众领域流传。

一名记者给时任卫生部长 Shane Reti 发了一封电子邮件，后者联系了新西兰卫生部的高层管理人员。

新西兰卫生部表示，这些谣言是错误的，政府并未考虑关闭达格维尔医院，任何其他说法都是不正确的。

第二天早上，阿帕要求北地卫生管理人员保证已经探索过维持夜间服务的一切途径。

她写道：“请指示团队，他们必须采取一切措施维持过夜保障，直到我们能够与社区制定时间表，就必要的变更进行磋商。”

在阿帕明显反对关闭提议之后，电子邮件中的紧张气氛加剧。

北地首席医疗官珍妮弗·沃克（Jennifer Walker）此前曾对继续开放医院的风险发出严厉警告，她对此感到惊讶，并重申她“非常担心达格维尔医院住院患者的临床安全……因为我们无法接触到现场医生”。

在回复阿帕的电子邮件时，皮姆写道：“似乎有人暗示我们并没有努力寻找替补人员，也没有让病房安全运行。我希望我误解了事情，但我想非常清楚地表明，我和我的团队已经非常努力地寻找医生/护士替补人员。

“玛吉，我理解你在 8 月 15 日就被告知可能需要关闭病房……我们必须认识到我们已经到了行动的极限，需要做出决定。”

然而，到 10 月 8 日，尽管存在疑虑，当地管理人员似乎已经接受了新西兰卫生部继续开放医院的决定。

当天，皮姆向工作人员发送了一封电子邮件，后来该邮件泄露给新西兰广播公司，详细说明了医院在没有下班医生的情况下将如何运作。

其中包括使用远程医疗、将患者转移到旺阿雷的低门槛，以及对患者进行评估以确保他们的情况稳定且不太可能需要过夜治疗。

在上周向 RNZ 提供的最新消息中，Pimm 表示新西兰卫生部正在继续研究如何解决长期存在的劳动力挑战，以确保优先考虑社区需求。

新西兰卫生部仍在努力填补达格维尔医院的空缺，并研究如何“继续以可持续和安全的方式支持凯帕拉社区”。

皮姆表示，新西兰卫生部将在今年晚些时候就其计划征求反馈意见。

一项旨在确保医院安全运转的临时计划将于本周六生效，该计划利用值班医生并在其他晚上提供远程医疗服务。