新西兰卫生部可能削减缓和医疗改革经费

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新西兰卫生部正在就取消 2022 年设立的两个职位展开磋商，以制定国家姑息治疗政策。 图片来源：123RF

姑息医学协会会长警告说，如果放弃关注国家政策的角色，全国各地姑息治疗的不平等现象将会加剧。

新西兰卫生部正在就废除 2022 年设立的两个职位展开磋商，以制定国家临终关怀政策。磋商将于 2 月 10 日星期一结束。

澳大利亚新西兰姑息医学协会（代表姑息医学专家的专业机构）新西兰主席凯瑟琳·德索萨博士表示，全国各地的姑息治疗并不一致，这两个机构正在迈出​​改变这一现状的第一步。

她说，他们已经开始研究成人临终关怀的护理模式，当地正在寻找提供所需服务的方法。

“因此，我们刚刚制定了计划，”德索萨说，“但现在，这些职位看起来又一次被撤回，计划只能放在某个布满灰尘的柜子里。”

德索萨表示，如果削减这些岗位，那么对于确保新西兰身患绝症的人获得高质量、经济高效的医疗服务将是一个巨大的倒退。

“面临撤销的职位负责规划确保新西兰每个需要临终关怀的人都能得到治疗，通过支持绝症患者在家中或临终关怀医院接受护理，让新西兰人尽可能少去医院，从而为医疗系统节省大量资金。”

凯瑟琳·德索萨博士澳大利亚新西兰姑息医学协会新西兰主席 Catherine D'Souza 博士。 图片来源：Health NZ

资金缺口

临终关怀依靠政府和社区的混合资助，其中政府资助还不到临终关怀运营成本的一半。

新西兰临终关怀机构的数据显示，2022-23 年度，新西兰全国临终关怀费用为 2 亿纽币，其中政府提供 9700 万纽币，另外 1.03 亿纽币来自社区筹款。

德索萨说，如果不采取措施制定国家政策，地区不平等现象将会加剧。

“如果您所在地区的临终关怀院能够筹集到丰厚的资金，而且您所在地区比较富裕，临终关怀院资金充足，那么您可能会得到非常好的服务。

“如果你不这样做，你可能得不到良好的服务。随着我们努力筹集资金，这些不平等现象将继续加剧。

“当人们最脆弱的时候，你却要求人们烤蛋糕并在二手商店里卖东西来提供食物。这真是令人震惊，当你最脆弱的时候，你依靠路上的某个人为你烤蛋糕来照顾你。”

沃里克·琼斯 (Warwick Jones) 博士是旺阿雷 Northhaven 临终关怀院临床服务主任，也是北地/特泰托克劳的姑息治疗专家，他表示，目前的模式是不可持续的。

他说，新西兰卫生部对他所在地区的四家临终关怀院的捐助约为 35% 至 60%，其余资金来自当地筹款。

“我们仍然需要从社区筹集数百万美元，这里是新西兰最贫穷的社区之一。越往北走，贫困地区就越大。这本身就造成了服务所能提供或期望达到的不公平。”

琼斯在该行业工作了 30 年，最近一次制定国家政策的尝试是他见过的第四次。

“这两个职位在将整个行业团结在一起并制定可行的时间表和工作计划方面非常有成效，他们已经完成了一半。除非我们完成这项工作，否则我们根本不会制定任何实质性的计划。”

新西兰卫生部社区和心理健康联合主任 Debbie Holdsworth 在一份声明中表示，去年年底发布的咨询文件只是现阶段的提案。

“虽然我们提议对规划、资金和成果团队的结构进行更改，但我们认识到姑息治疗至关重要，我们将继续关注并致力于这一领域。我们正在征求员工和工会对我们的提案的反馈，并鼓励大家对咨询文件提出反馈意见。

“在做出最终决定之前，我们会仔细考虑所有反馈意见。任何决定都会及时通知我们的员工和工会。”